Linee Guida Tumore Pancreas

Una raccolta di linee guida, sempre in aggiornamento, sulla gestione e sul trattamento del tumore del pancreas.

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Linee Guida per il Trattamento del Tumore del Pancreas

Cancro del pancreas: una guida per il paziente.

Informazioni per il paziente basate sulle Linee Guida per la Pratica Clinica ESMO (European Society of Medical Oncology)

Volumetto dell’NCCN sui tumori del pancreas scritto per i pazienti

Linee Guida sui Tumori del Pancreas per i Pazienti, a cura del National Comprehensive Cancer Network (in lingua inglese)

Documento Internazionale sulla gestione dei pazienti portatori di tumori del pancreas “borderline resectable” (non immediatamente resecabili)

Bockhorn M, Uzunoglu FG, Adham M, et al.

Borderline resectable pancreatic cancer: a consensus statement by the International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS).

Surgery. 2014;155(6):977-988.

Linee Guida dell’European Society of Medical Oncology (ESMO) pubblicate nel 2015 (in lingua inglese)

Ducreux M, Cuhna AS, Caramella C, Hollebecque A, Burtin P, Goéré D, Seufferlein T, Haustermans K, Van Laethem JL, Conroy T, Arnold D; ESMO Guidelines Committee.

Cancer of the pancreas: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up.

Ann Oncol. 2015 Sep;26 Suppl 5:v56-68.
doi: 10.1093/annonc/mdv295. 

Secondo documento Internazionale sulla gestione dei pazienti portatori di tumori del pancreas “borderline resectable” (non immediatamente resecabili)

Isaji S, Mizuno S, Windsor JA, Bassi C, Fernández-Del Castillo C, Hackert T, Hayasaki A, Katz MHG, Kim SW, Kishiwada M, Kitagawa H, Michalski CW, Wolfgang CL.

International consensus on definition and criteria of borderline resectable pancreatic ductal adenocarcinoma 2017.

Pancreatology. 2018 Jan;18(1):2-11. doi: 10.1016/j.pan.2017.11.011. 

L’ultima versione delle linee guida sulla gestione dei tumori del pancreas a cura dell’NCCN. Riichiede la registrazione per accedere.

NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines)

Pancreatic Adenocarcinoma, NCCN Evidence Blocks, Version 1.2020 – Novembre 26, 2019

Linee guida giapponesi sulla gestione dei tumori del pancreas.

Okusaka T, Nakamura M, Yoshida M, et al.

Clinical Practice Guidelines for Pancreatic Cancer 2019 From the Japan Pancreas Society: A Synopsis.

Pancreas. 2020;49(3):326-335.

Cancro del pancreas: una guida per il paziente.

Informazioni per il paziente basate sulle Linee Guida per la Pratica Clinica ESMO (European Society of Medical Oncology)

Linee Guida AIOM (Associazione Italiana Oncologia Medica) Tumore Pancreas Esocrino 2020 (in lingua Italiana)

Linee Guida AIOM 2020 Carcinoma Pancreas Esocrino

Linee Guida Britanniche sulla diagnosi ed il trattamento del tumore del pancreas (in lingua Italiana)

Habib JR, Wolfgang CL.

Synopsis of the UK National Institute for Health and Care Excellence Guidelines on the Diagnosis and Management of Pancreatic Cancer.

JAMA Surg. 2020 Dec 1;155(12):1164-1165.
doi: 10.1001/jamasurg.2020.3751. 

Linee Guida per la Gestione degli IPMN e dei Tumori Cistici del Pancreas

Linee guida pubblicate dal Gruppo di Lavoro dell’Associazione Internazione di Pacreatologia sui Tumori Intraduttali Papillari Mucinosi (IPMN) e sui Tumori Cistici Mucinosi (MCN) (in lingua inglese)

Tanaka M, Chari S, Adsay V, Fernandez-del Castillo C, Falconi M, Shimizu M, Yamaguchi K, Yamao K, Matsuno S; International Association of Pancreatology.
 
International consensus guidelines for management of intraductal papillary mucinous neoplasms and mucinous cystic neoplasms of the pancreas.
 
Pancreatology. 2006;6(1-2):17-32. doi: 10.1159/000090023. 

Linee guida pubblicate dal Gruppo di Lavoro dell’Associazione Internazione di Pacreatologia sui Tumori Intraduttali Papillari Mucinosi (IPMN) e sui Tumori Cistici Mucinosi (MCN) (in lingua inglese)

Tanaka M, Fernández-del Castillo C, Adsay V, Chari S, Falconi M, Jang JY, Kimura W, Levy P, Pitman MB, Schmidt CM, Shimizu M, Wolfgang CL, Yamaguchi K, Yamao K;
 
International Association of Pancreatology. International consensus guidelines 2012 for the management of IPMN and MCN of the pancreas.
 
Pancreatology. 2012 May-Jun;12(3):183-97.
doi: 10.1016/j.pan.2012.04.004. 

Il primo documento europeo sui tumori cistici del pancreas (in lingua inglese)

Del Chiaro M, Verbeke C, Salvia R, Klöppel G, Werner J, McKay C, Friess H, Manfredi R, Van Cutsem E, Löhr M, Segersvärd R; European Study Group on Cystic Tumours of the Pancreas.

European experts consensus statement on cystic tumours of the pancreas.

Dig Liver Dis. 2013 Sep;45(9):703-11.
doi: 10.1016/j.dld.2013.01.010. 

Linee Guida Italiana sulla gestione dei Tumori Pancreatici Cistici (in lingua inglese)

Italian Association of Hospital Gastroenterologists and Endoscopists; Italian Association for the Study of the Pancreas, Buscarini E, Pezzilli R, Cannizzaro R, De Angelis C, Gion M, Morana G, Zamboni G, Arcidiacono P, Balzano G, Barresi L, Basso D, Bocus P, Calculli L, Capurso G, Canzonieri V, Casadei R, Crippa S, D’Onofrio M, Frulloni L, Fusaroli P, Manfredi G, Pacchioni D, Pasquali C, Rocca R, Ventrucci M, Venturini S, Villanacci V, Zerbi A, Falconi M; Cystic Pancreatic Neoplasm Study Group.
 
Italian consensus guidelines for the diagnostic work-up and follow-up of cystic pancreatic neoplasms.
 
Dig Liver Dis. 2014 Jun;46(6):479-93.
doi: 10.1016/j.dld.2013.12.019. 

Linee Guida dell’Associazione Americana di Gastroenterologia

Vege SS, Ziring B, Jain R, Moayyedi P; Clinical Guidelines Committee; American Gastroenterology Association.
 
American gastroenterological association institute guideline on the diagnosis and management of asymptomatic neoplastic pancreatic cysts.
 
Gastroenterology. 2015 Apr;148(4):819-22; quize12-3.
doi: 10.1053/j.gastro.2015.01.015. 

Linee guida Internazionali sulla gestione dei Tumori Cistici del Pancreas e sugli IPMN (in lingua inglese)

Tanaka M, Fernández-Del Castillo C, Kamisawa T, Jang JY, Levy P, Ohtsuka T, Salvia R, Shimizu Y, Tada M, Wolfgang CL.

Revisions of international consensus Fukuoka guidelines for the management of IPMN of the pancreas.

Pancreatology. 2017 Sep-Oct;17(5):738-753.
doi: 10.1016/j.pan.2017.07.007.

Linee guida Europee sulla gestione dei Tumori Cistici del Pancreas e sugli IPMN (in lingua inglese)

European Study Group on Cystic Tumours of the Pancreas.
 
European evidence-based guidelines on pancreatic cystic neoplasms.
 
Gut. 2018 May;67(5):789-804.
doi: 10.1136/gutjnl-2018-316027.

Linee Guida sulla Chirurgia del Pancreas

Il documento più recente sulla emorragia dopo intervento chirurgico di resezione del pancreas.

Wente MN, Veit JA, Bassi C, Dervenis C, Fingerhut A, Gouma DJ, Izbicki JR, Neoptolemos JP, Padbury RT, Sarr MG, Yeo CJ, Büchler MW.
 
Postpancreatectomy hemorrhage (PPH): an International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS) definition.
 
Surgery. 2007 Jul;142(1):20-5.
doi: 10.1016/j.surg.2007.02.001.
Callery MP, Pratt WB, Kent TS, Chaikof EL, Vollmer CM Jr.
 
A prospectively validated clinical risk score accurately predicts pancreatic fistula after pancreatoduodenectomy.
 
J Am Coll Surg. 2013 Jan;216(1):1-14.
doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2012.09.002.

L’esecuzione di resezioni pancreatiche estese per trattare l’adenocarcinoma pancreatico.

In lingua inglese.

Scaricabile subito gratuitamente

Hartwig W, Vollmer CM, Fingerhut A, Yeo CJ, Neoptolemos JP, Adham M, Andrén-Sandberg A, Asbun HJ, Bassi C, Bockhorn M, Charnley R, Conlon KC, Dervenis C, Fernandez-Cruz L, Friess H, Gouma DJ, Imrie CW, Lillemoe KD, Milićević MN, Montorsi M, Shrikhande SV, Vashist YK, Izbicki JR, Büchler MW; International Study Group on Pancreatic Surgery.

Extended pancreatectomy in pancreatic ductal adenocarcinoma: definition and consensus of the International Study Group for Pancreatic Surgery (ISGPS).

Surgery. 2014 Jul;156(1):1-14.
doi: 10.1016/j.surg.2014.02.009. 

Il documento sulla estensione della asportazione dei linfonodi durante gli interventi di resezione del pancreas.

Tol JA, Gouma DJ, Bassi C, Dervenis C, et al.-;  International Study Group on Pancreatic Surgery.
 
Definition of a standard lymphadenectomy in surgery for pancreatic ductal adenocarcinoma: a consensus statement by the International Study Group on Pancreatic Surgery (ISGPS).
 
Surgery. 2014 Sep;156(3):591-600.
doi: 10.1016/j.surg.2014.06.016. 

Il documento più recente sulla fistola pancreatica: la problematica più frequente dopo intervento di duodenocefalopancreasectomia.

Scaricabile subito gratuitamente.

Bassi C, Marchegiani G, Dervenis C, et al.

The 2016 update of the International Study Group (ISGPS) definition and grading of postoperative pancreatic fistula: 11 Years After.

Surgery. 2017;161(3):584-591.

Documento internazionale sulla ricostruzione pancreatica dopo DCP, in lingua inglese

Shrikhande SV, Sivasanker M, Vollmer CM, et al.

International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS). Pancreatic anastomosis after pancreatoduodenectomy: A position statement by the International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS).

Surgery. 2017 May;161(5):1221-1234.
doi: 10.1016/j.surg.2016.11.021. 

Documento internazionale sulla nutrizione e sulla terapia nutrizionale dei pazienti che devono essere sottoposti a chirurgia del pancreas, in lingua inglese

Gianotti L, Besselink MG, Sandini M, Hackert T, Conlon K, Gerritsen A, Griffin O, Fingerhut A, Probst P, Abu Hilal M, Marchegiani G, Nappo G, Zerbi A, Amodio A, Perinel J, Adham M, Raimondo M, Asbun HJ, Sato A, Takaori K, Shrikhande SV, Del Chiaro M, Bockhorn M, Izbicki JR, Dervenis C, Charnley RM, Martignoni ME, Friess H, de Pretis N, Radenkovic D, Montorsi M, Sarr MG, Vollmer CM, Frulloni L, Büchler MW, Bassi C.

Nutritional support and therapy in pancreatic surgery: A position paper of the International Study Group on Pancreatic Surgery (ISGPS).

Surgery. 2018 Nov;164(5):1035-1048.
doi: 10.1016/j.surg.2018.05.040. 

Documento Olandese che propone uno score alternativo (denominato a-FRS) per il calcolo delle probabilità di sviluppare una fistola dopo intervento di duodenocefalopancreasectomia

Mungroop TH, van Rijssen LB, van Klaveren D, Smits FJ, van Woerden V, Linnemann RJ, de Pastena M, Klompmaker S, Marchegiani G, Ecker BL, van Dieren S, Bonsing B, Busch OR, van Dam RM, Erdmann J, van Eijck CH, Gerhards MF, van Goor H, van der Harst E, de Hingh IH, de Jong KP, Kazemier G, Luyer M, Shamali A, Barbaro S, Armstrong T, Takhar A, Hamady Z, Klaase J, Lips DJ, Molenaar IQ, Nieuwenhuijs VB, Rupert C, van Santvoort HC, Scheepers JJ, van der Schelling GP, Bassi C, Vollmer CM, Steyerberg EW, Abu Hilal M, Groot Koerkamp B, Besselink MG; Dutch Pancreatic Cancer Group.
 
Alternative Fistula Risk Score for Pancreatoduodenectomy (a-FRS): Design and International External Validation.
 
Ann Surg. 2019 May;269(5):937-943.
doi: 10.1097/SLA.0000000000002620.

Linee Guida Internazionali sulla Chirurgia Mini-invasiva del pancreas (in lingua inglese)

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Asbun HJ, Moekotte AL, Vissers FL, Kunzler F, Cipriani F, Alseidi A, D’Angelica MI, Balduzzi A, Bassi C, Björnsson B, Boggi U, Callery MP, Del Chiaro M, Coimbra FJ, Conrad C, Cook A, Coppola A, Dervenis C, Dokmak S, Edil BH, Edwin B, Giulianotti PC, Han HS, Hansen PD, van der Heijde N, van Hilst J, Hester CA, Hogg ME, Jarufe N, Jeyarajah DR, Keck T, Kim SC, Khatkov IE, Kokudo N, Kooby DA, Korrel M, de Leon FJ, Lluis N, Lof S, Machado MA, Demartines N, Martinie JB, Merchant NB, Molenaar IQ, Moravek C, Mou YP, Nakamura M, Nealon WH, Palanivelu C, Pessaux P, Pitt HA, Polanco PM, Primrose JN, Rawashdeh A, Sanford DE, Senthilnathan P, Shrikhande SV, Stauffer JA, Takaori K, Talamonti MS, Tang CN, Vollmer CM, Wakabayashi G, Walsh RM, Wang SE, Zinner MJ, Wolfgang CL, Zureikat AH, Zwart MJ, Conlon KC, Kendrick ML, Zeh HJ, Hilal MA, Besselink MG; International Study Group on Minimally Invasive Pancreas Surgery (I-MIPS).

The Miami International Evidence-based Guidelines on Minimally Invasive Pancreas Resection.

Ann Surg. 2020 Jan;271(1):1-14.
doi: 10.1097/SLA.0000000000003590.

Aggiornamento del Punteggio “Alternativo” (ua-FRS)  per lo sviluppo di una fistola pancreatica dopo intervento di duodenocefalopancreasectomia, che include la chirurgia pancreatica mini-invasiva ed il sesso maschile come fattore di rischio. Viene ora sviluppato da un gruppo di studio europeo e non più solo olandese.

Mungroop TH, Klompmaker S, Wellner UF, Steyerberg EW, Coratti A, D’Hondt M, de Pastena M, Dokmak S, Khatov I, Saint-Marc O, Wittel U, Abu Hilal M, Fuks D, Poves I, Keck T, Boggi U, Besselink MG; European Consortium on Minimally Invasive Pancreatic Surgery (E-MIPS).
 
Updated Alternative Fistula Risk Score (ua-FRS) to Include Minimally Invasive Pancreatoduodenectomy: Pan-European Validation.
 
Ann Surg. 2021 Feb 1;273(2):334-340.
doi: 10.1097/SLA.0000000000003234.
Schuh F, Mihaljevic AL, Probst P, Trudeau MT, Müller PC, Marchegiani G, Besselink MG, Uzunoglu F, Izbicki JR, Falconi M, Fernandez-Del Castillo C, Adham M, Z’graggen K, Friess H, Werner J, Weitz J, Strobel O, Hackert T, Radenkovic D, Kelemen D, Wolfgang C, Miao YI, Shrikhande SV, Lillemoe KD, Dervenis C, Bassi C, Neoptolemos JP, Diener MK, Vollmer CM Jr, Büchler MW.
 
A Simple Classification Of Pancreatic Duct Size and Texture Predicts Postoperative Pancreatic Fistula: A classification of the International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS).
 
Ann Surg. 2021 Mar 12.
doi: 10.1097/SLA.000000000000485

Documento internazionale sulla definizione della pancreatite acuta dopo interventi di resezione del pancreas.

Marchegiani G, Barreto SG, Bannone E, Sarr M, Vollmer CM, Connor S, Falconi M, Besselink MG, Salvia R, Wolfgang CL, Zyromski NJ, Yeo CJ, Adham M, Siriwardena AK, Takaori K, Hilal MA, Loos M, Probst P, Hackert T, Strobel O, Busch ORC, Lillemoe KD, Miao Y, Halloran CM, Werner J, Friess H, Izbicki JR, Bockhorn M, Vashist YK, Conlon K, Passas I, Gianotti L, Del Chiaro M, Schulick RD, Montorsi M, Oláh A, Fusai GK, Serrablo A, Zerbi A, Fingerhut A, Andersson R, Padbury R, Dervenis C, Neoptolemos JP, Bassi C, Büchler MW, Shrikhande SV; International Study Group for Pancreatic Surgery.

Postpancreatectomy Acute Pancreatitis (PPAP): Definition and Grading from the International Study Group for Pancreatic Surgery (ISGPS).

Ann Surg. 2021 Sep 29.
doi: 10.1097/SLA.0000000000005226.

Documento internazionale che tenta di sistematizzare l’anatomia chirurgica per l’esecuzione di resezioni distali del pancreas per via mini-invasiva.

Ban D, Nishino H, Ohtsuka T, Nagakawa Y, Abu Hilal M, Asbun HJ, Boggi U, Goh BKP, He J, Honda G, Jang JY, Kang CM, Kendrick ML, Kooby DA, Liu R, Nakamura Y, Nakata K, Palanivelu C, Shrikhande SV, Takaori K, Tang CN, Wang SE, Wolfgang CL, Yiengpruksawan A, Yoon YS, Ciria R, Berardi G, Garbarino GM, Higuchi R, Ikenaga N, Ishikawa Y, Kozono S, Maekawa A, Murase Y, Watanabe Y, Zimmitti G, Kunzler F, Wang ZZ, Sakuma L, Osakabe H, Takishita C, Endo I, Tanaka M, Yamaue H, Tanabe M, Wakabayashi G, Tsuchida A, Nakamura M.

International Expert Consensus on Precision Anatomy for minimally invasive distal pancreatectomy: PAM-HBP Surgery Project.

J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2021 Oct 31. doi: 10.1002/jhbp.1071. Epub ahead of print.

Documento internazionale che tenta di sistematizzare l’anatomia chirurgica per l’esecuzione di resezioni della testa del pancreas per via mini-invasiva.

Nagakawa Y, Nakata K, Nishino H, Ohtsuka T, Ban D, Asbun HJ, Boggi U, He J, Kendrick ML, Palanivelu C, Liu R, Wang SE, Tang CN, Takaori K, Abu Hilal M, Goh BKP, Honda G, Jang JY, Kang CM, Kooby DA, Nakamura Y, Shrikhande SV, Wolfgang CL, Yiengpruksawan A, Yoon YS, Watanabe Y, Kozono S, Ciria R, Berardi G, Garbarino GM, Higuchi R, Ikenaga N, Ishikawa Y, Maekawa A, Murase Y, Zimmitti G, Kunzler F, Wang ZZ, Sakuma L, Takishita C, Osakabe H, Endo I, Tanaka M, Yamaue H, Tanabe M, Wakabayashi G, Tsuchida A, Nakamura M.
 
International expert consensus on precision anatomy for minimally invasive pancreatoduodenectomy: PAM-HBP surgery project.
 
J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2022 Jan;29(1):124-135.
doi: 10.1002/jhbp.1081. Epub 2021 Dec 3.

Linee Guida Pancreatite Acuta

In lingua inglese.

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Working Group IAP/APA Acute Pancreatitis Guidelines.

IAP/APA evidence-based guidelines for the management of acute pancreatitis.

Pancreatology. 2013 Jul-Aug;13(4 Suppl 2):e1-15.
doi: 10.1016/j.pan.2013.07.063.

In lingua inglese.

Italian Association for the Study of the Pancreas (AISP), Pezzilli R, Zerbi A, Campra D, Capurso G, Golfieri R, Arcidiacono PG, Billi P, Butturini G, Calculli L, Cannizzaro R, Carrara S, Crippa S, De Gaudio R, De Rai P, Frulloni L, Mazza E, Mutignani M, Pagano N, Rabitti P, Balzano G.

Consensus guidelines on severe acute pancreatitis.

Dig Liver Dis. 2015 Jul;47(7):532-43.
doi: 10.1016/j.dld.2015.03.022. 

In lingua inglese.

Yokoe M, Takada T, Mayumi T, Yoshida M, Isaji S, Wada K, Itoi T, Sata N, Gabata T, Igarashi H, Kataoka K, Hirota M, Kadoya M, Kitamura N, Kimura Y, Kiriyama S, Shirai K, Hattori T, Takeda K, Takeyama Y, Hirota M, Sekimoto M, Shikata S, Arata S, Hirata K.

Japanese guidelines for the management of acute pancreatitis: Japanese Guidelines 2015.

J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2015 Jun;22(6):405-32.
doi: 10.1002/jhbp.259

In lingua inglese.

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Greenberg JA, Hsu J, Bawazeer M, Marshall J, Friedrich JO, Nathens A, Coburn N, May GR, Pearsall E, McLeod RS.

Clinical practice guideline: management of acute pancreatitis.

Can J Surg. 2016 Apr;59(2):128-40.
doi: 10.1503/cjs.015015.

In lingua inglese.

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Crockett SD, Wani S, Gardner TB, Falck-Ytter Y, Barkun AN; American Gastroenterological Association Institute Clinical Guidelines Committee.

American Gastroenterological Association Institute Guideline on Initial Management of Acute Pancreatitis.

Gastroenterology. 2018 Mar;154(4):1096-1101.
doi: 10.1053/j.gastro.2018.01.032.

In lingua italiana.

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Cartabellotta A, Tedesco S, Pomponio G

Linee guida sulla pancreatite acuta e cronica

Evidence 2019;11(1): e1000193 (30 gennaio 2019)

In lingua inglese.

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Leppäniemi A, Tolonen M, Tarasconi A, Segovia-Lohse H, Gamberini E, Kirkpatrick AW, Ball CG, Parry N, Sartelli M, Wolbrink D, van Goor H, Baiocchi G, Ansaloni L, Biffl W, Coccolini F, Di Saverio S, Kluger Y, Moore E, Catena F.

2019 WSES guidelines for the management of severe acute pancreatitis.

World J Emerg Surg. 2019 Jun 13;14:27.
doi: 10.1186/s13017-019-0247-0.

Linee Guida per Protocolli ERAS nella Chirurgia del Pancreas

Protocollo ERAS per la duodeno-cefalopancreasectomia (DCP) a cura del P.O.I.S. – Pre-Operative Italian Society

Giugno 2012 – in Inglese

Protocollo ERAS per la pancreasectomia distale a cura del P.O.I.S. – Pre-Operative Italian Society

Giugno 2012 – in Inglese

Lassen K, Coolsen MM, Slim K, Carli F, de Aguilar-Nascimento JE, Schäfer M, Parks RW, Fearon KC, Lobo DN, Demartines N, Braga M, Ljungqvist O, Dejong CH; Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society, for Perioperative Care; European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN); International Association for Surgical Metabolism and Nutrition (IASMEN).

Guidelines for perioperative care for pancreaticoduodenectomy: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society recommendations.

World J Surg. 2013 Feb;37(2):240-58.
doi: 10.1007/s00268-012-1771-1.

Melloul E, Lassen K, Roulin D, Grass F, Perinel J, Adham M, Wellge EB, Kunzler F, Besselink MG, Asbun H, Scott MJ, Dejong CHC, Vrochides D, Aloia T, Izbicki JR, Demartines N.

Guidelines for Perioperative Care for Pancreatoduodenectomy: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Recommendations 2019.

World J Surg. 2020 Jul;44(7):2056-2084.
doi: 10.1007/s00268-020-05462-w. 

Tumore al Pancreas

Quali sono i tumori al pancreas

Tumore alla Testa del Pancreas

La più comune localizzazione del tumore al Pancreas

DCP

L'intervento di duodeno cefalo pancreasectomia
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