Calcola il MELD 3.0
Il form per calcolare online il valore di MELD 3.0
La formula per eseguire il calcolo è:
1.33 (se femmina) + [4.56 x loge (bilirubina)] + [0.82 x (137 – Na)] – [0.24 x (137 – Na) x loge(bilirubina)] + [9.09 x loge(INR)] + [11.14 x loge(creatinina)] + [1.85 x (3.5 – albumina)] – [1.83 x (3.5 – albumina) x loge(creatinina)] + 6,
che viene arrotondato al numero intero più vicino.
Che modificazioni porta il nuovo modello?
Il nuovo calcolo è stato valutato studiando una coorte di 29410 pazienti che sono entrati nella lista di attesa per il trapianto di fegato negli Stati Uniti.
Rispetto al calcolo del MELD originale:
- Aggiunge il genere del paziente;
- Include nel calcolo l’interazione fra i valori della bilirubina e del sodio;
- Aggiunge l’interazione fra albumina e creatinina;
- Fissa il valore superiore della creatinina a 3.0 mg/dl.
Quali sono i miglioramenti possibili con l'uso del MELD 3.0?
Con questa nuova formula, si riclassifica una percentuale netta dell’8,8% di pazienti deceduti con un livello di MELD più alto, offrendo loro una possibilità significativamente superiore di fare il trapianto di fegato, in particolare se donne.
Nel modello analitico di allocazione simulata, il MELD 3.0 ha prodotto meno decessi in lista d’attesa rispetto al MELD-Sodio (7788 vs 7850; p = .02).
In sostanza, il MELD 3.0 offre una previsione della mortalità più accurata in generale rispetto al MELD-Sodio e migliora le variabili che influenzano la lista di attesa per il trapianto di fegato, inclusa la disparità di sesso.
La referenza bibliografica per il lavoro sul modello MELD 3.0 è:
- Ultimo aggiornamento della pagina: 10/06/2023
