BCLC

Barcelona Clinic Liver Cancer, BCLC staging system, Classificazione di Barcellona

Il BCLC è un sistema di stadiazione dell’epatocarcinoma.

Una volta formulata la diagnosi di epatocarcinoma (HCC), è necessario fare una valutazione sulla prognosi del paziente in base al grado del tumore. La stadiazione dell’epatocarcinoma viene fatta per definire quale sia la prognosi dell’ammalato  e rende possibile selezionare quale sia il trattamento adeguato per lui.

Gran parte delle Società Scientifiche internazionali che si occupano di epatocarcinoma (HCC) hanno adottato la classificazione di Barcellona (Barcelona clinic liver cancer, abbreviato come BCLC) come riferimento principale. Questa classificazione include variabile prognostiche correlate allo stato del tumore, alla funzione del fegato ed alle condizioni generali dell’ammalato (si riferisce al “performance status”).

Dalla descrizione originale del 1999, il sistema è stato aggiornato nel 2003 con l’incorporazione dello Stadio 0 (l’epatocarcinoma in stadio molto precoce) e della chemioembolizzazione per l’epatocarcinoma intermedio. Nel 2008 ha incorporato l’uso del Sorafenib come trattamento di prima linea per il tumore avanzato.

Puoi valutare la versione del sistema BCLC consultando le linee guida dell’EASL pubblicate nel 2018.

Il sistema di prognosi e trattamento BCLC è stato aggiornato nuovamente nel Marzo 2022 ed è consultabile seguendo questo link.

In questa pagina viene proposta la determinazione dello stadio del paziente in base alla incorporazione di questi parametri.

Si raccomanda di considerare la valutazione dello stadio solo dopo avere inserito tutti i dati richiesti.
L’uso di questo calcolatore ha solo scopo dimostrativo.

Calcola on line la classe BCLC di appartenzenza del paziente

La formulazione iniziale del sistema di stadiazione BCLC

Immagine tratta da: Llovet JM, Brú C, Bruix J. Prognosis of hepatocellular carcinoma: the BCLC staging classification. Semin Liver Dis. 1999;19(3):329‐338. doi:10.1055/s-2007-1007122

Immagine tratta da: European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of Hepatocellular Carcinoma. J Hepatol. 2018 Jul;69(1):182-236

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Raccomandazioni Multisocietarie Italiane
(AISF, AIOM, IT‐IHPBA, SIC, SIRM, SITO) per la gestione integrata del paziente con Epatocarcinoma

Linee Guida EASL (European Association for the Study of the Liver) pubblicate nel 2018

European Association for the Study of the Liver.
EASL Clinical Practice Guidelines: Management of Hepatocellular Carcinoma

J Hepatol. 2018 Jul;69(1):182-236

Linea Guida AASLD (American Association for the Study of Liver Diseases) pubblicate nel 2018  (in lingua inglese)

Marrero JA, Kulik LM, Sirlin CB, et al.

Diagnosis, Staging, and Management of Hepatocellular Carcinoma: 2018 Practice Guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases.

Hepatology. 2018;68(2):723‐750

Linea Guida dell'”European Society Medical Oncology” (ESMO) pubblicate nel 2018 (in lingua inglese)

Vogel A, Cervantes A, Chau I, Daniele B, Llovet JM, Meyer T, Nault JC, Neumann U, Ricke J, Sangro B, Schirmacher P, Verslype C, Zech CJ, Arnold D, Martinelli E; ESMO Guidelines Committee.

Hepatocellular carcinoma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up.

Ann Oncol. 2018 Oct 1;29(Suppl 4):iv238-iv255.
doi: 10.1093/annonc/mdy308.
Erratum in: Ann Oncol. 2019 May 1;30(5):871-873.
Erratum in: Ann Oncol. 2019 May;30(5):871-873.

aggiornate 5 marzo 2021 

Linea Guida della Società Giapponese di Epatologia aggiornate al 2021 (in lingua inglese)

Kudo M, Kawamura Y, Hasegawa K, Tateishi R, Kariyama K, Shiina S, Toyoda H, Imai Y, Hiraoka A, Ikeda M, Izumi N, Moriguchi M, Ogasawara S, Minami Y, Ueshima K, Murakami T, Miyayama S, Nakashima O, Yano H, Sakamoto M, Hatano E, Shimada M, Kokudo N, Mochida S, Takehara T.

Management of Hepatocellular Carcinoma in Japan: JSH Consensus Statements and Recommendations 2021 Update.

Liver Cancer. 2021 Jun;10(3):181-223. doi: 10.1159/000514174. Epub 2021 May 19. PMID: 34239808; PMCID: PMC8237791.

Linea Guida dell’Associazione Gastroenterologica Americana (AGA) sul trattamento medico dell’Epatocarcinoma, pubblicate nel Marzo 2022.

Su GL, Altayar O, O’Shea R, Shah R, Estfan B, Wenzell C, Sultan S, Falck-Ytter Y.

AGA Clinical Practice Guideline on Systemic Therapy for Hepatocellular Carcinoma.

Gastroenterology. 2022 Mar;162(3):920-934.
doi: 10.1053/j.gastro.2021.12.276. 

Aggiornamento al 2022 e commenti sul sistema di classificazione e stratificazione BCLC

Scaricabile subito e gratuitamente

Reig M, Forner A, Rimola J, Ferrer-Fàbrega J, Burrel M, Garcia-Criado Á, Kelley RK, Galle PR, Mazzaferro V, Salem R, Sangro B, Singal AG, Vogel A, Fuster J, Ayuso C, Bruix J.

BCLC strategy for prognosis prediction and treatment recommendation: The 2022 update.

J Hepatol. 2022 Mar;76(3):681-693.
doi: 10.1016/j.jhep.2021.11.018. 

Llovet JM, Brú C, Bruix J. Prognosis of hepatocellular carcinoma: the BCLC staging classification. Semin Liver Dis. 1999;19(3):329‐338. doi:10.1055/s-2007-1007122

Linee Guida EASL (European Association for the Study of the Liver) pubblicate nel 2018

European Association for the Study of the Liver.
EASL Clinical Practice Guidelines: Management of Hepatocellular Carcinoma
J Hepatol. 2018 Jul;69(1):182-236