Chirurgia del Fegato a Firenze!

Dal 1° Marzo 2023, Chirurgia del Fegato sarà all'Università di Firenze
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Nasce la chirurgia resettiva R1Vasc

Ancora il  chirurgo milanese Guido Torzilli, all’Humanitas University di Rozzano (Milano) teorizza che la chirurgia resettiva R1Vasc raggiunge risultati equivalenti alla resezione epatica R0 in termini di efficacia oncologica.

Si può perseguire il distacco delle metastasi colorettali dai vasi intraepatici per aumentare la resecabilità del paziente e anche la sicurezza della resezione (tecnica del risparmio parenchimale).

La referenza bibliografica per questo evento è:

Luca Viganò, Fabio Procopio, Matteo Maria Cimino, Matteo Donadon, Andrea Gatti, Guido Costa, Daniele Del Fabbro, Guido Torzilli: Is Tumor Detachment from Vascular Structures Equivalent to R0 Resection in Surgery for Colorectal Liver Metastases? An Observational Cohort. In: Annals of Surgical Oncology, vol. 23, no. 4, pp. 1352 – 1360, 2016, ISSN: 10689265, (Cited by: 127).

Abstract

Background: R0 resection is the standard for colorectal liver metastases (CLMs). Adequacy of R1 resections is debated. Detachment of CLMs from vessels has been proposed to prioritize parenchyma sparing and increase resectability, but outcomes are still to be elucidated. The present study aimed to clarify the outcomes of R1 surgery (margin <1 mm) in patients with CLMs, distinguishing standard R1 resection (parenchymal margin, R1Par) and R1 resection with detachment of CLMs from major intrahepatic vessels (R1Vasc). Methods: All patients undergoing first resection between 2004 and June 2013 were prospectively considered. R0, R1Par, and R1Vasc were compared in per-patient and per-resection area analyses. Results: The study included 627 resection areas in 226 consecutive patients. Fifty-one (8.1 %) resections in 46 (20.4 %) patients were R1Vasc, and 177 (28.2 %) resections in 107 (47.3 %) patients were R1Par. Thirty-two (5.1 %) surgical margin recurrences occurred in 28 (12.4 %) patients. Local recurrence risk was similar between the R0 and R1Vasc groups (per-patient analysis 5.3 vs. 4.3 %; per-resection area analysis 1.5 vs. 3.9 %

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