Il chirurgo statunitense William Williams Keen Jr. di Filadelfia, professore di Clinica Chirurgica al Jefferson Medical College, riferisce di tre casi di epatectomie eseguite da lui stesso e di altri 73 casi collezionati dalla letteratura scientifica del tempo, tutte eseguite asportando porzioni di fegato a forma di cuneo.

La prima resezione epatica fu eseguita nell’ottobre 1891 per un adenoma della via biliare.

La seconda nel marzo 1897 per un angioma del fegato.

La terza il 23 aprile 1899 con una estensione al lobo anatomico sinistro (oggi sarebbe la settoriectomia laterale sinistra),

Le resezioni furono eseguite usando una tecnica con suture alla base del tumore, cauterizzazione e con il distacco del fegato dal tumore con l’unghia del pollice.

I suoi due lavori contengono anche una raccolta di interventi eseguiti in quel periodo.