Chirurgia del Fegato a Firenze!

Dal 1° Marzo 2023, Chirurgia del Fegato sarà all'Università di Firenze
AOUC Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi - Largo Brambilla, 3 - 50134 Firenze

Evoluzione delle tecniche mini-invasive e dei risultati chirurgici dell’ALPPS in Italia: un’analisi delle tendenze nell’arco di 10 anni da un registro prospettico nazionale

Lo studio ha mostrato che l'uso dell'ALPPS è rimasto stabile nel corso degli anni, anche se con l'introduzione di diverse modifiche della tecnica originale.
Tra queste, era evidente un maggiore utilizzo di tecniche mini-invasive, portando ad un miglioramento della mortalità a 90 giorni dall'intervento.
L'insufficienza epatica postoperatoria rimane ancora una questione aperta per l'applicazione dell'ALPPS e l'uso della scintigrafia epatobiliare fra i vari stadi è sempre consigliatissimo oltre che eseguire l'ALPPS solo in centri esperti, ad alto volume.
Matteo Serenari, Francesca Ratti, Nicola Guglielmo, Matteo Zanello, Federico Mocchegiani, Jacopo Lenzi, Michele Colledan, Vincenzo Mazzaferro, Umberto Cillo, Alessandro Ferrero, Matteo Cescon, Fabrizio Di Benedetto, Marco Massani, Gianluca Grazi, Raffaele Dalla Valle, Marco Vivarelli, Giuseppe Maria Ettorre, Luca Aldrighetti, Elio Jovine, ALPPS Italian Registry: Evolution of minimally invasive techniques and surgical outcomes of ALPPS in Italy: a comprehensive trend analysis over 10 years from a national prospective registry. In: Surg. Endosc., 2023.

Abstract

BACKGROUND: Since 2012, Associating Liver Partition and Portal
vein ligation for Staged hepatectomy (ALPPS) has encountered
several modifications of its original technique. The primary
endpoint of this study was to analyze the trend of ALPPS in Italy
over a 10-year period. The secondary endpoint was to evaluate
factors affecting the risk of
morbidity/mortality/post-hepatectomy liver failure (PHLF).
METHODS: Data of patients submitted to ALPPS between 2012 and
2021 were identified from the ALPPS Italian Registry and
evaluation of time trends was performed. RESULTS: From 2012 to
2021, a total of 268 ALPPS were performed within 17 centers. The
number of ALPPS divided by the total number of liver resections performed by each center slightly declined (APC = - 2.0

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