Anatomia del Fegato

La descrizione di "come fatto un fegato" assai complessa. difficile per i medici, stata assai difficile da comprendere dai chirurghi, sicuramente difficile per quei pazienti che, comunque, vogliono avere un'idea su come fatto quest'organo.

Non esiste, almeno da parte nostra, la presunzione di poter insegnare a nessuno l'anatomia epatica in una pagina web. Quello che segue vuole essere solo un breve tentativo di "fare immaginare" come fatto il fegato.

Il fegato un organo impari situato a destra nell'addome, nella regione denominata ipocondrio destro, che corrisponde grossolanamente al fianco destro. Viene mantenuto nella sua posizione dai vasi a cui connesso e dalla pressione presente all'interno dell'addome. I legamenti triangolari (di destra e di sinistra) ed il legamento falciforme contribuiscono alla stabilit del fegato.

L'ilo epatico (o peduncolo epatico) contiene le principali strutture vascolari del fegato:
- l'arteria epatica, che origina dal tripode celiaco, a sua volta ramo dell'aorta;
- la vena porta, che origina dalla confluenza della vena splenica (che proviene dalla milza) e della vena mesenterica superiore (che proviene dall'intestino);
- la via biliare, che origina dai canalicoli biliari che sono dentro al fegato e porta la bile prodotta dal fegato all'intestino.

Sulla superficie posteriore del fegato scorre invece la vena cava inferiore, che raccoglie il sangue venoso proveniente dagli arti inferiori e dai reni. Nella vena cava inferiore, sopra al fegato, sboccano le vene sovraepatiche, che contengono il sangue che esce dal fegato. Le vene sovraepatiche principali sono tre (sinistra, mediana o sagittale e destra), ma la sinistra e la mediana generalmente si uniscono prima di entrare nella vena cava. 

Sulla superficie del fegato non sono presenti particolari riferimenti anatomici. Gli unici sono l'inserzione del legamento falciforme e la fossetta della colecisti.

Il legamento falciforme divide il fegato in un  lobo sinistro ed in un lobo destro. Tuttavia questa differenziazione solo anatomica. Dal punto di vista funzionale l'organo diviso in un emifegato sinistro e in un emifegato destro da una linea immaginaria che parte dal margine destro della vena cava inferiore alla fossetta della colecisti (linea di Cantle).

Il fegato divisibile in 8 segmenti, ognuno indipendente per quello che riguarda sia l'apporto arterioso e venoso, sia per il deflusso venoso
- il segmento 1 denominato anche lobo caudato ed posteriore nel fegato, nello spazio compreso tra il peduncolo epatico anteriormente, la vena sovraepatica mediana superiormente e la vena cava inferiore posteriormente;
- l'emifegato sinistro formato dai segmenti 2, 3 e 4
- l'emifegato destro formato dai segmenti 5, 6, 7 ed 8.

Le vene sovraepatiche delimitano i segmenti all'interno del fegato:
- la destra separa il 6 e il 7 segmento dal 5 e dall'8
- la mediana separa il 5 e l'8 segmento dal 4 

 

I VASI

Il fegato diviso in 8 segmenti:
1) i' lobo caudato, che il segmento I ed  posteriore nel fegato, davanti alla vena cava
2) l'emifegato sinistro, che costituito dai segmenti II, III e IV
3) l'emifegato destro, che costituito dai segmenti V, VI, VII e VIII

 

I VASI

Il fegato riceve sangue da due vasi
1) l'arteria epatica, che porta sangue ossigenato proveniente dall'aorta
2) la vena porta, che contiene sangue proveniente dall'intestino e dalla milza.

 

VENA PORTA

All'interno del fegato la vena porta si divide in
- un ramo sinistro per i segmenti 2,3 e 4
- un ramo destro, che si divide sobito in un  ramo paramediano, per i segmenti 5 e 8, ed in uno laterale, per i segmenti 6 e 7

 

 


(aggiornato il 4 Maggio 2002, revisionato il 23 maggio 2010)

Home | Tumori del Fegato | Tumori delle Vie Biliari | Tumori del pancreas | Interventi chirurgici | Resezioni Epatiche | Trapianto di Fegato | Chi siamo | Contattaci | Informativa sui contenuti